帕金森综合征怎么回事

帕金森综合征是一组以运动障碍为主要表现的神经系统退行性疾病统称，由黑质纹状体通路多巴胺能神经元变性或功能受损所致，核心症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓及步态异常。

一、定义与核心机制

本质是多巴胺能神经元减少，纹状体多巴胺递质不足，引发锥体外系功能紊乱。典型症状为静止性震颤（如拇指与食指搓丸样动作）、肌强直（肢体僵硬）、运动迟缓（动作变慢）及慌张步态，严重影响生活质量。

二、病因与分类

分原发性（如帕金森病，与遗传、环境毒素相关）和继发性（药物、中毒、脑血管病等诱因）。帕金森病占多数，继发性去除诱因后症状可部分缓解。

三、临床表现

运动症状：震颤多首发肢体远端，静止时显著；肌强直致被动运动阻力均匀；运动迟缓表现为动作笨拙、“面具脸”。非运动症状早发，如便秘、嗅觉减退、抑郁焦虑，易被忽视。

四、诊断与鉴别

诊断靠症状特点（震颤+动作迟缓），结合头颅MRI排除脑血管病等继发因素。需与特发性震颤（动作性震颤为主）、帕金森叠加综合征（多系统受累）鉴别，必要时基因检测或病理活检确诊。

五、治疗与管理

以药物为主，如左旋多巴类（多巴丝肼）改善症状，多巴胺受体激动剂（普拉克索）延缓病程。非药物治疗包括康复训练、心理干预及DBS手术。特殊人群注意：老年慎用抗胆碱能药防认知障碍；肝肾功能不全者监测药物浓度；孕哺期女性遵医嘱。