病情描述:晚上总是做梦怎么回事
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
晚上频繁做梦多与睡眠结构紊乱、心理压力或潜在健康问题相关,长期影响需警惕。
睡眠周期异常:正常成年人每晚快速眼动(REM)睡眠占20-25%,若睡眠碎片化(如夜间频繁觉醒)或REM占比升高(如睡眠剥夺后补觉),会增加梦境回忆频率。临床研究显示,睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧致REM睡眠紊乱,常主诉“总在做梦”。
心理社会因素:长期焦虑、抑郁或情绪应激会激活大脑默认模式网络,使潜意识冲突通过梦境表达。一项针对大学生的追踪研究发现,考前压力组REM睡眠潜伏期缩短30%,次日报告梦境数量增加2倍。睡前深呼吸等放松训练可降低焦虑对睡眠的干扰。
生理与生活习惯:睡前摄入咖啡因(咖啡、能量饮料)或酒精(尤其睡前3小时)会抑制深睡眠过渡,导致多梦。某些药物如文拉法辛(抗抑郁药)、美托洛尔(降压药)可能影响睡眠结构,用药后若出现多梦需咨询医生。
睡眠环境质量:噪音>30分贝、光线>5lux或温度>26℃时,深度睡眠占比降低。慢性失眠患者因睡眠效率低,浅睡眠阶段延长,对梦境记忆更清晰。建议使用遮光窗帘、白噪音机改善环境。
特殊人群注意事项:孕妇因激素波动和子宫压迫,REM睡眠占比增加15-20%,70%以上孕妇报告孕期多梦;老年人群(>65岁)睡眠周期缩短,易早醒和REM睡眠碎片化,导致梦境感知增强。慢性病患者(如糖尿病)若代谢紊乱,需优先改善睡眠。