病情描述:老人睡眠不好怎么办
副主任医师 中日友好医院
老人睡眠障碍常与生理退化、慢性疾病及心理因素相关,改善需结合生活方式调整、环境优化及必要的医疗干预。
规律作息是基础,建议固定每日上床(22:30-23:00)与起床时间(6:00-7:00),避免周末过度补觉;午间小憩不超过30分钟。饮食上,晚餐宜清淡,睡前2小时禁食辛辣、咖啡因及酒精,可少量饮用温牛奶助眠。
睡眠环境需安静、黑暗、温湿度适宜(温度18-22℃,湿度50%-60%),使用遮光窗帘、耳塞减少光线噪音干扰;床垫以中等硬度为宜,枕头高度贴合颈椎(约一拳高),避免过软或过硬。
避免睡前情绪波动,可通过深呼吸(4-7-8法)、正念冥想等放松训练平复焦虑;睡前1小时远离电子设备,选择阅读纸质书或听轻音乐;对反复失眠者,可尝试“担忧记录法”,将未解决的问题写在纸上并“暂时放下”。
慢性病老人需注意药物影响,如β受体阻滞剂(如美托洛尔)可能引发夜间惊醒,降压药(如氨氯地平)偶致头痛失眠;肾功能不全者慎用镇静药物,避免药物蓄积。若服药后睡眠异常,应及时告知医生调整方案,勿自行停药或换药。
经上述调整无效时,建议至睡眠专科或神经内科就诊。一线药物可选褪黑素(短期辅助)或非苯二氮类催眠药(如唑吡坦),需严格遵医嘱;呼吸睡眠暂停综合征患者禁用强效镇静药,以防窒息风险。认知行为疗法(CBT-I)是慢性失眠首选,无药物副作用,应优先选择。