是药流好还是无痛人流好

药流与无痛人流各有适应症，选择需结合孕周、身体状况及禁忌证综合评估，无绝对优劣，应在医生指导下决策。

适用孕周范围

药流适用于≤49天（从末次月经第1天算起）、无药物禁忌的早期宫内妊娠；无痛人流（多为负压吸引术）适用于≤10周妊娠，超过10周需评估宫颈成熟度，可能需住院或钳刮术。

时间节点影响成功率

临床研究显示，49天内药流完全流产率约85%-90%，超过49天失败风险骤增；10周后无痛人流成功率＞95%，但需注意孕周越大，子宫创伤风险可能升高。

成功率与风险对比

药流完全流产率约85%-90%，可能出现孕囊残留（需清宫）、出血时间长（平均1-2周）；无痛人流成功率更高（＞95%），但麻醉相关风险（如过敏、呼吸抑制）需术前评估，子宫穿孔等并发症概率＜0.5%。

术后护理要点

药流需观察孕囊排出情况，出血超过2周或量多需急诊；无痛人流术后需防感染（遵医嘱用抗生素），两者均需术后2周复查B超，确认子宫恢复。

特殊人群禁忌

①药流禁忌：肝肾功能不全、青光眼、哮喘、严重高血压、凝血功能障碍者禁用米非司酮/米索前列醇；②无痛人流禁忌：严重心脏病、未控制高血压、哮喘急性发作期需避免麻醉，瘢痕子宫者建议术前评估手术难度。

（注：以上内容基于《妇产科学》第9版及临床研究，具体选择需由医生结合检查结果判断，切勿自行决策。）