生化流产需要做清宫吗

生化流产多数无需清宫，但若存在宫腔残留风险或特殊情况需遵医嘱评估处理。

生化流产是早期妊娠失败的一种，指受精卵未成功着床或着床后短时间内流产，妊娠组织通常随月经自然排出（类似“隐性流产”）。多数情况下，生化流产的妊娠物可通过自然排出或药物辅助排出，超声检查无明确孕囊，血HCG短暂升高后下降，无需清宫。

无需清宫的核心指征：血HCG降至正常范围（通常＜5IU/L）、阴道出血少于月经量且持续不超过10天、超声未提示宫腔异常回声。此类情况可通过观察、口服益母草颗粒等促进子宫收缩，避免宫腔残留导致感染或出血风险。

需考虑清宫的特殊情形：持续阴道出血超10天、出血量增多（＞月经量）或腹痛加剧；血HCG下降缓慢（＞3周未正常）或平台期；超声提示宫腔残留组织（＞1cm）；合并感染（发热、分泌物异味、白细胞升高等）。上述情况需及时清宫，避免残留引发感染、贫血或继发不孕。

特殊人群注意事项：有反复流产史、子宫畸形（如纵隔子宫）、凝血功能异常（如血小板减少）的女性，生化流产后需加强监测，医生会结合HCG动态变化及超声评估是否清宫，以降低远期并发症风险。

术后护理与复查建议：流产后注意休息，避免劳累；保持外阴清洁，1个月内禁性生活；观察出血情况，若超过14天未净或异常需及时就诊；遵医嘱复查血HCG至正常（通常1-2周1次），必要时超声检查排除残留。