病情描述:吃避孕药注意事项
主任医师 同济大学附属第十人民医院
服用避孕药需注意适用禁忌、规范服药流程、监测副作用、特殊人群评估及药物相互作用。
一、明确适用与禁忌人群
避孕药并非全员适用:有血栓病史、严重高血压、肝肾功能衰竭、乳腺癌家族史者禁用;哺乳期(6个月内)、产后长期哺乳、40岁以上长期吸烟者需医生评估后选择剂型。
二、严格规范服药时间与方法
规律服药是关键:短效避孕药每日固定时间服用(如早餐后),漏服<12小时立即补服,漏服>12小时需加用屏障避孕;长效避孕药遵说明书周期服用;紧急避孕药建议72小时内服用,越早效果越好。
三、密切监测副作用与异常症状
初期可能出现类早孕反应(恶心、乏力)、乳房胀痛,多持续1-3个月,若严重或持续超3个月需就医;月经周期改变(提前/推迟、经量异常)、突破性出血(服药第3-6个月最常见),若持续超过2周需排查宫颈病变。
四、特殊人群需个体化评估
哺乳期女性:药物可能影响乳汁质量,建议工具避孕;肝肾功能不全者:药物代谢减慢,需调整剂量;高血压/糖尿病患者:定期监测血压血糖,警惕血栓风险;偏头痛/抑郁史者:可能诱发症状,建议换用非激素类避孕方式。
五、避免药物相互作用风险
与利福平、氟康唑、苯妥英钠等药物同服可能降低药效,需间隔2-4小时或调整方案;服药期间戒烟,吸烟会增加血栓风险;避免自行服用抗生素、抗真菌药等,如需联用需咨询医生。