排卵期同房为什么没怀孕

排卵期同房未受孕可能与精子质量、卵子成熟度、输卵管通畅性、子宫内膜环境及心理因素等多方面因素相关，并非仅取决于是否在排卵期同房。

一、精子质量异常

精子活力低（前向运动精子＜32%）、畸形率高（正常形态精子＜4%）会降低受精能力。禁欲时间过短（＜2天）或过长（＞7天）均可能影响精子活力，建议备孕男性提前3-5天禁欲并避免高温环境、烟酒等不良因素。

二、卵子成熟度与排出异常

卵泡发育不良（直径＜18mm）、卵子未正常排出（如黄素化未破裂卵泡综合征）会降低受孕概率。需通过超声监测卵泡发育至18-22mm，结合性激素六项评估卵子质量，必要时促排卵治疗。

三、输卵管通畅性障碍

输卵管炎症、粘连或积水会阻碍精卵结合。既往盆腔炎、宫外孕病史者需优先排查，建议通过子宫输卵管造影明确通畅度，必要时行腹腔镜检查或疏通术。

四、子宫内膜容受性不足

子宫内膜过薄（＜7mm）、内膜炎或息肉会降低胚胎着床成功率。需通过超声监测内膜厚度及形态，必要时行宫腔镜检查排除宫腔粘连、息肉等病变。

五、心理与生理状态影响

长期焦虑、压力过大（皮质醇升高）会抑制排卵及内分泌平衡。研究显示，焦虑女性受孕率较正常人群降低20%-30%。建议调整作息，避免熬夜、过度运动，必要时寻求心理干预。

（注：以上仅为科普参考，具体诊疗需结合临床检查及医生指导。）