病情描述:孕妇得了湿疣怎么办呢
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
孕妇感染尖锐湿疣(生殖器疣)需及时就医,通过专业检查明确诊断,结合妊娠阶段选择安全的物理治疗或局部药物干预,同时监测母婴健康,降低传播风险。
明确诊断与鉴别
由妇科或皮肤科医生通过肉眼观察、醋酸白试验及HPV检测(如高危型HPV)确诊,排除假性湿疣(良性生理变异,无需治疗)及宫颈病变。同时筛查梅毒、淋病等其他性传播疾病,避免合并感染影响妊娠。
治疗时机与原则
孕早期(1-12周)以观察为主,避免物理治疗刺激宫颈或引发流产;孕中晚期(13-36周)若疣体增大、出血或影响分娩,可在确保安全前提下干预;临近预产期(37周后)疣体小者可观察至产后,巨大疣体需产科多学科评估处理。
安全治疗方法
物理治疗优先选择二氧化碳激光、冷冻治疗,由经验丰富医生操作,保护宫颈及阴道组织;药物治疗仅用局部低浓度三氯醋酸溶液、茶多酚软膏,禁用鬼臼毒素、咪喹莫特等致畸或刺激性药物。
产后管理与母婴监测
产后需复查疣体是否复发,新生儿出生后6周内注意喉部、生殖器是否出现人乳头瘤病毒感染症状,必要时儿科转诊;产后42天需夫妻同治,避免交叉感染,直至双方HPV感染均清除。
特殊情况处理
合并HIV、免疫功能低下或免疫抑制剂使用者,需缩短治疗间隔并加强监测;宫颈内巨大疣体需宫颈活检排除高级别病变,必要时由产科、妇科联合手术干预,避免产后大出血。