胃癌晚期病人都有什么症状

胃癌晚期病人常出现明显消瘦、疼痛加剧、消化道出血、转移灶症状及恶病质等表现，严重影响生活质量。

疼痛症状显著

腹痛多为持续性隐痛或剧痛，常向腰背部放射，与肿瘤侵犯腹膜、神经丛或骨转移有关，夜间加重。老年患者疼痛阈值高，可能以腹胀、食欲差等非典型症状为主，需警惕症状隐匿性。

消化功能严重障碍

食欲锐减、恶心呕吐、腹胀是核心表现，肿瘤侵犯胃窦或幽门可致梗阻，呕吐物含宿食。溃疡出血时出现黑便或呕血，引发贫血。肝肾功能不全者需慎用胃肠减压药，避免加重肝肾负担。

转移症状复杂多样

肝转移：肝区痛、黄疸、肝大；

肺转移：咳嗽、咯血、呼吸困难；

骨转移：腰背痛、病理性骨折；

腹膜转移：大量腹水、腹胀、脐周压痛。

转移灶症状与部位相关，如骨转移严重影响活动。

全身恶病质综合征

短期内体重骤降（每月＞5%）、贫血（血红蛋白＜90g/L）、乏力、低蛋白血症，易并发感染（肿瘤热或免疫低下）。糖尿病患者因代谢紊乱加重营养不良，需严格控糖。

特殊人群症状差异

老年患者需结合影像学排查（如无症状肝转移易漏诊）；合并心脏病者，止痛药可能抑制呼吸或加重心衰，需小剂量起始；免疫低下者感染风险高，需警惕发热、咳痰等感染症状，及时抗感染治疗。

胃癌晚期症状需多学科综合管理，重视疼痛控制与营养支持，特殊人群需个体化治疗方案。