吃了饭后胃疼怎么回事

饭后胃疼多由胃部炎症、溃疡、反流、功能性消化问题或饮食刺激引发，需结合疼痛特点及诱因综合判断。

急性/慢性胃炎

胃黏膜炎症或萎缩导致胃酸刺激病变部位，常见诱因包括幽门螺杆菌感染、饮食不当（辛辣/酒精）、药物刺激（如阿司匹林）。疼痛多为隐痛、胀痛，伴反酸、嗳气，胃镜可确诊。

消化性溃疡

胃溃疡典型表现为餐后半小时至1小时疼痛，十二指肠溃疡多空腹或夜间痛，呈周期性发作。需胃镜明确诊断，长期不愈可能出血或穿孔。

胃食管反流病

食管下括约肌松弛致胃酸反流，刺激食管产生胸骨后烧灼感及上腹痛，饭后平躺、高脂饮食易诱发。肥胖、吸烟、妊娠均为风险因素。

功能性消化不良

无器质性病变，因胃肠动力不足、内脏高敏感或精神压力引发餐后饱胀、早饱感及上腹痛。需排除胃炎、溃疡等问题后考虑。

饮食相关刺激

进食过快、暴饮暴食、辛辣/生冷食物、酒精或食物不耐受（如乳糖不耐受）可直接刺激胃壁，引发痉挛性疼痛，调整饮食后多缓解。

特殊人群注意事项：孕妇因子宫压迫及激素变化易出现餐后不适；老年人需警惕溃疡出血风险；糖尿病患者可能因自主神经病变出现功能性疼痛，需优先排查并发症。

若疼痛持续或伴呕血、黑便、体重骤降等，应及时就医。药物方面，短期可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、抗酸药（铝碳酸镁）或促动力药（多潘立酮）缓解症状，但需遵医嘱使用。