病情描述:意识障碍分为哪四期
副主任医师 北京大学第三医院
意识障碍一般分为四期,分别是嗜睡期(持续睡眠能被唤醒,反应迟钝,儿童可能提示感染等,老年人考虑脑部供血不足等)、意识模糊期(意识水平轻度下降,定向能力障碍,儿童与脑部感染、高热等有关,老年人因脑血管疾病等引发)、浅昏迷期(意识大部分丧失,对疼痛刺激有反应,角膜反射等可存在,儿童需防误吸等,老年人需基础护理)、深昏迷期(意识完全丧失,对各种刺激全无反应,深、浅反射消失,儿童危急需抢救,老年人病情严重预后差)。
意识模糊期:患者的意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。儿童出现意识模糊可能与脑部感染、高热等有关,需注意监测体温并及时就医排查病因;老年人则可能因脑血管疾病等引发,要关注其基础疾病控制情况。
浅昏迷期:患者意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。儿童浅昏迷时要特别注意护理,防止误吸等情况,密切观察生命体征;老年人浅昏迷需注重基础护理,预防并发症。
深昏迷期:患者意识完全丧失,全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。儿童深昏迷情况较为危急,需立即进行抢救并查找病因;老年人深昏迷往往提示病情严重,预后较差,要加强生命支持和基础护理。