病情描述:梅毒去医院看什么科室
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,建议首选皮肤科或皮肤性病科就诊。
一、科室选择依据
皮肤科可通过典型皮肤黏膜损害(如硬下疳、梅毒疹)初步识别梅毒特征,性病科/皮肤性病科则依托专科诊疗流程,结合流行病学史(如高危性行为、输血史)精准诊断,两者均具备梅毒诊疗的专业资质。
二、就诊前注意事项
需携带既往病史(如过敏史、高危行为记录),就诊前1周避免性生活,保持外生殖器清洁干燥,记录症状出现时间、部位及形态变化,便于医师快速评估病情。
三、必做检查项目
确诊性检查:梅毒螺旋体特异性抗体检测(TPPA/TPHA),明确感染状态;
活动性评估:非特异性抗体试验(RPR/TRUST),判断传染性及疗效;
病情分层:必要时行脑脊液检查、眼底检查,排查神经梅毒或眼梅毒。
四、规范治疗与特殊人群
首选青霉素类药物(如苄星青霉素),疗程需遵医嘱(早期梅毒1-2疗程,晚期梅毒3疗程)。特殊人群:孕妇需在孕早期完成治疗,预防先天梅毒;青霉素过敏者可换用头孢曲松,HIV感染者需增加治疗剂量。
五、复查随访与预后
治疗后第1、3、6、12个月复查RPR滴度,若持续下降≥4倍提示治愈;若滴度维持在低水平(1:2)超过1年,需排查血清固定或再感染。规范治疗后95%以上患者可治愈,早期梅毒预后良好,晚期梅毒可能遗留器官损伤。