病情描述:得了便秘应该如何治疗
主任医师 北京大学第三医院
便秘治疗需结合生活方式调整、饮食优化、适度运动、合理用药及特殊人群管理,必要时排查器质性病因。
一、建立规律排便习惯
养成晨起或餐后30分钟固定排便的条件反射,避免憋便;排便时集中注意力,缩短时长(<10分钟),避免久坐马桶或分散注意力,逐步重建肠道感知。
二、优化饮食结构
每日摄入25-30克膳食纤维(全谷物、绿叶菜、菌菇、苹果等),同时饮用1.5-2升温水,避免脱水导致大便干结。减少精细加工食品及辛辣刺激食物,增加酸奶等益生菌来源。
三、坚持适度运动
每天进行30分钟中等强度运动(快走、慢跑、游泳等),或顺时针按摩腹部5-10分钟(力度适中),促进肠道蠕动。避免久坐,每小时起身活动5分钟。
四、合理选择药物
优先使用渗透性泻药(如乳果糖、聚乙二醇),安全性高且依赖性小;需避免长期使用刺激性泻药(番泻叶、比沙可啶),以防肠道功能损伤。必要时在医生指导下短期联用益生菌调节菌群。
五、特殊人群管理
孕妇:多摄入膳食纤维,适度运动,必要时用乳果糖(安全性较高),禁用刺激性泻药。
老年人:以渗透性泻药为主,避免长期用刺激性药物,可加用益生菌改善肠道功能。
糖尿病患者:慎用乳果糖(可能影响血糖),优先选择聚乙二醇。
儿童:通过饮食(如西梅泥、火龙果)和运动调整,严重时遵医嘱用乳果糖,禁用刺激性泻药。