病情描述:双脚发麻是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
双脚发麻多因下肢神经、血管受压或循环障碍,致局部血液循环不畅、神经传导异常,常见于久坐久站、代谢疾病、神经病变等情况。
神经受压
腰椎间盘突出(临床常见)压迫坐骨神经,或梨状肌综合征压迫神经分支,常伴腰臀痛、放射性麻木;糖尿病周围神经病变(长期高血糖损伤神经髓鞘)也可引发对称性麻木,从远端脚趾开始向上蔓延。
血液循环障碍
下肢动脉粥样硬化、静脉曲张等致血管狭窄/血栓,或久坐、久站致血流停滞,表现为肢体发凉、酸胀;孕妇因子宫压迫下腔静脉,老年人血管弹性差,均易出现此类症状。
代谢性疾病
糖尿病神经病变(研究显示90%糖尿病患者会出现神经损伤)、维生素B12缺乏(影响神经髓鞘合成)是主因,前者多伴“袜套样”感觉异常,后者常伴步态不稳、手脚笨拙。
神经系统疾病
吉兰-巴雷综合征(自身免疫性神经炎)、多发性硬化(中枢脱髓鞘)等,常伴肌肉无力、活动受限,需紧急就医;颈椎病(颈椎间盘突出压迫神经根)也可引发上肢麻木,少数累及下肢。
特殊生理/行为因素
孕妇、久坐人群(如办公室工作者)因子宫压迫或缺乏运动,致血流减缓;紧身衣物、鞋袜过紧影响循环,引发短暂麻木。此类情况调整姿势后多可缓解,持续不适应排查疾病。
注意:若麻木持续超2周、伴肌肉无力/大小便障碍,或糖尿病患者出现对称性麻木,需及时就医,避免延误神经损伤治疗。