子宫肌层钙化灶是什么意思

子宫肌层钙化灶是什么意思？

子宫肌层钙化灶是指子宫肌层内出现钙盐沉积形成的异常病灶，多数为良性病变，常继发于既往子宫损伤或病变愈合过程。

常见成因

多继发于子宫肌层既往病变愈合：如子宫肌瘤缺血坏死、妊娠分娩后肌层修复、慢性感染或手术创伤后组织钙化。

少数与子宫腺肌症病灶钙化、子宫内膜异位症相关，极罕见为恶性肿瘤（需病理活检确诊）。

临床表现

多数无明显症状，多在体检超声/MRI中偶然发现。

若病灶较大或压迫周围组织，可能出现经期延长、盆腔隐痛、排尿/排便不适等。

诊断需结合病史（如肌瘤史、流产史）与影像学特征综合判断。

诊断方式

首选经阴道超声筛查，典型表现为强回声伴后方声影；

MRI增强扫描可明确病灶边界及血供，必要时结合CT或病理活检（排除恶性）。

处理原则

无症状、无增大者：每3-6个月超声复查，监测大小变化；

有症状或疑似进展：药物（如GnRH-a类）缩小病灶或手术（肌瘤剔除术/子宫切除术）；

特殊人群需个体化评估（如备孕女性优先保守观察）。

特殊人群注意事项

备孕女性：若病灶≤3cm且无症状，可孕前评估；必要时MRI排查是否影响胚胎着床；

绝经后女性：钙化灶恶变风险极低，定期随访即可；

年轻未育者：优先动态监测（每6个月超声），避免过度治疗。