胃很痛是怎么了

胃痛是消化系统常见症状，多因胃黏膜受刺激、炎症或器质性病变引发，表现为隐痛、绞痛或烧灼感，需结合疼痛特点、伴随症状及诱因综合判断，必要时及时就医。

常见致病原因：饮食刺激（暴饮暴食、酒精、辛辣/生冷食物）可直接损伤胃黏膜，诱发急性炎症或痉挛性疼痛；慢性胃炎、胃溃疡患者因黏膜糜烂或溃疡，疼痛多为持续性隐痛/灼痛，与饮食相关（如餐后痛常见溃疡）；精神紧张、压力大或饮食生冷也会诱发胃痉挛，表现为阵发性绞痛，休息后可缓解。

伴随症状助鉴别：呕吐咖啡渣样物或黑便提示上消化道出血，需警惕溃疡或肿瘤；剧烈疼痛伴发热、黄疸，可能是胆囊炎、胰腺炎等邻近器官疾病；持续饱胀、体重骤降，需排查胃癌或其他器质性病变。

临时缓解措施：暂禁食或清淡流质（如温粥），避免刺激胃黏膜；用热水袋热敷（水温＜50℃）缓解痉挛性疼痛，胃出血者禁用；临时服用硫糖铝（保护黏膜）或颠茄片（解痉），但需遵说明书/医嘱。

特殊人群注意：孕妇胃痛需排除妊娠并发症，禁用布洛芬等药物，及时就医；糖尿病患者可能因神经病变出现无痛性溃疡，需结合血糖监测排查；老年人警惕“胃心综合征”（疼痛伴心悸、胸闷），需排查冠心病。

就医指征：剧痛持续＞1小时、伴血压下降/呼吸急促，警惕溃疡穿孔或胰腺炎；呕血、黑便、头晕乏力提示急性失血，立即急诊；症状反复/服药无效，需排查幽门螺杆菌感染或肿瘤等。