病情描述:膝盖积液症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膝盖积液是关节内液体积聚超过正常范围的病理状态,常伴随肿胀、疼痛及活动受限,常见于创伤、炎症、感染等原因,需结合病因规范处理。
一、常见致病原因
膝盖积液的病因包括创伤性(如半月板撕裂、韧带损伤)、炎症性(骨关节炎、类风湿关节炎)、感染性(化脓性关节炎)及代谢性(痛风、假性痛风)四类。积液形成与滑膜分泌增多或吸收障碍直接相关,需结合病史明确诱因。
二、典型临床症状
关节肿胀为核心表现,少量积液仅感酸胀,大量积液可致膝盖明显隆起;疼痛随积液量增加而加重,活动时加剧,伴局部皮温升高、发红(炎症或感染时),严重时关节屈伸受限,活动有弹响或卡顿感。
三、自我评估与就医指征
突发剧痛、高热、关节畸形提示紧急情况(如感染、骨折),需立即就医;慢性肿胀(持续超2周)或反复发作,应尽早行超声、MRI检查及积液穿刺,明确病因并制定治疗方案。
四、基础治疗与干预措施
急性期遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高患肢);药物可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)、关节腔注射(糖皮质激素、透明质酸钠);严重积液需穿刺引流或关节镜清理术,避免长期积液致关节粘连。
五、特殊人群注意事项
老年人需优先排查骨关节炎,避免负重;糖尿病患者感染风险高,需严格控糖并监测;孕妇用药受限,优先保守治疗;运动员运动损伤后需专业康复指导,预防二次损伤。