我的膝盖疼以前做过核磁共振说是滑膜炎和膑骨软化怎么办

膝盖疼痛伴滑膜炎和髌骨软化时，需通过综合治疗（休息、康复、药物及必要时手术）缓解症状，建议先明确病情分级，再针对性制定方案。

明确病情评估：建议定期复查膝关节MRI或超声，评估滑膜炎症程度、髌骨软骨损伤范围及关节积液量，必要时结合关节镜检查排除半月板/韧带损伤，动态监测病情进展。

非药物基础管理：急性期（疼痛肿胀明显）需减少负重活动，避免深蹲、爬楼梯；体重超标者减重5-10%可降低30%关节压力；采用直腿抬高训练（仰卧屈膝30°，保持5秒×10次/组）增强股四头肌力量，配合超声波理疗促进积液吸收。

药物规范使用：滑膜炎急性发作期可短期口服塞来昔布、依托考昔等非甾体抗炎药（避免长期使用），局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂；髌骨软化可口服氨基葡萄糖胶囊，必要时关节腔注射透明质酸钠改善关节润滑。

科学康复锻炼：坚持直腿抬高、靠墙静蹲（屈膝30°，每次10分钟）增强股四头肌力量；每日拉伸腘绳肌及股四头肌，避免肌肉萎缩；通过平衡垫训练提升膝关节稳定性，预防关节退变加速。

特殊人群与就医指征：老年人慎用长期非甾体抗炎药，孕妇禁用NSAIDs；糖尿病患者需严格控糖防微血管病变；若症状加重（关节积液增多、卡顿）或保守治疗3个月无效，应及时手术评估（如关节镜滑膜清理术）。

（注：药物使用需遵医嘱，以上仅为通用建议，具体方案需结合个体情况调整）