病情描述:经常头痛头晕恶心想吐是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经常头痛头晕恶心想吐可能与颅内压异常、颈椎病变、内耳功能紊乱、血压波动或偏头痛等有关,需结合症状特点及特殊人群情况综合判断。
颅内压异常
颅内压增高(如脑积水、脑肿瘤、颅内感染)或降低(脱水、脑脊液漏)均可引发症状。颅内压增高表现为晨起头痛加重、喷射性呕吐;颅内压降低则体位性头晕明显。儿童、老年人症状可能隐匿,需头颅影像学(CT/MRI)或腰椎穿刺检查。
颈椎病变
颈椎压迫椎动脉致脑供血不足,表现为转头时头晕加重、颈部僵硬,长期伏案者高发。孕妇因激素变化及体重增加,颈椎压力较常人高30%,需每小时起身活动,避免枕头过高。
内耳功能紊乱
耳石症(体位变化时眩晕)、梅尼埃病(眩晕伴耳鸣听力下降)为常见病因。耳石症通过耳石复位术有效率达90%,梅尼埃病发作期需卧床休息,晕车者避免诱发因素。
血压/偏头痛
高血压(晨起头痛、血压>140/90mmHg)或低血压(头晕伴心慌)均可诱发。偏头痛单侧搏动性头痛,伴恶心畏光,家族史者高发,孕妇禁用非甾体抗炎药。
其他因素
低血糖(心慌出汗)、贫血(面色苍白乏力)、焦虑抑郁(情绪低落)等也可引发。糖尿病患者需监测血糖,贫血者血红蛋白常<110g/L,焦虑症建议心理评估。
持续症状建议尽早至神经内科或耳鼻喉科就诊,完善头颅CT、颈椎MRI、血压监测等检查,避免延误治疗。