病情描述:人流和药流的区别主要有哪些
副主任医师 山东大学齐鲁医院
人流和药流是终止早期妊娠的主要方式,核心区别体现在适用时间、操作方式、风险特点、恢复周期及特殊人群适用性。
适用时间与妊娠阶段
药流适用于妊娠49天内(从末次月经首日算起)、确诊宫内孕且无药物禁忌(如肝肾功能异常、青光眼等)的女性;人流(手术流产)一般适用于6-10周妊娠,特殊情况下可延长至14周内,但需住院。
操作方式与原理
药流通过口服米非司酮(拮抗孕激素)和米索前列醇(诱发子宫收缩),使胚胎自然排出;人流则通过手术器械经阴道进入宫腔,直接清除妊娠组织,分为吸宫术(6-10周)和钳刮术(10周以上)。
风险与并发症
药流不全流产率约5%-10%,可能需二次清宫,出血时间较长(平均14-21天);人流可能引发子宫穿孔(发生率0.1%-0.5%)、宫腔粘连、感染等,出血少且恢复快(1-2周),但手术风险需严格评估。
恢复周期与术后护理
药流后需观察2周,注意阴道出血及胚胎排出情况,出血超3周需就医;人流术后休息2周,保持外阴清洁,1个月内禁盆浴、性生活,出血持续超10天需复查。
特殊人群禁忌
药流禁用于肝肾功能不全、肾上腺疾病、带宫内节育器妊娠者;人流禁用于生殖道炎症、严重凝血障碍者,术前需评估全身状况(如心脏病、高血压需麻醉管理)。
选择方式需结合孕周、健康状况及医生建议,切勿自行用药或手术。