脑梗死后遗症是什么

脑梗死后遗症是脑梗死（缺血性脑卒中）发病6个月后仍存在的神经功能障碍，因脑组织缺血坏死导致运动、言语、认知等功能长期受损，影响生活质量。

脑梗死急性期后，脑血管阻塞致脑组织缺血缺氧，神经细胞不可逆坏死/软化，6个月后功能障碍持续存在，称为后遗症。其核心是神经功能无法自然恢复，依赖残存神经环路代偿。

常见后遗症包括：①运动障碍：肢体偏瘫、肌力下降，步态不稳或关节挛缩；②言语障碍：失语（理解/表达困难）或构音障碍（发音不清）；③认知障碍：记忆力减退、执行功能障碍（如规划能力差）；④吞咽障碍：吞咽肌肉无力，易呛咳、误吸；⑤心理障碍：抑郁、焦虑，影响康复信心。

病理机制主要为脑血流中断致局部神经细胞死亡，神经纤维传导通路损伤，残存神经细胞通过神经可塑性代偿，但无法完全恢复原有功能，导致后遗症持续存在。

康复治疗以综合干预为主：药物治疗（抗血小板药如阿司匹林、调脂药如阿托伐他汀、营养神经药如甲钴胺）；康复训练（运动疗法改善肌力，语言训练恢复表达）；心理干预（认知行为疗法缓解抑郁）。特殊人群需注意：老年患者监测肝肾功能，糖尿病患者控血糖至目标值。

预防与管理需控制危险因素（高血压、糖尿病、高血脂），定期复查头颅影像；家庭护理重点防压疮（每2小时翻身）、深静脉血栓（踝泵运动）；老年及合并基础病者需个体化制定康复计划，避免过度治疗。