病情描述:左腰刺痛怎么回事
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
左腰刺痛多由肌肉骨骼损伤、泌尿系统结石、腰椎病变或内脏牵涉痛引发,需结合伴随症状及检查明确病因。
肌肉骨骼损伤
左侧腰肌劳损、急性腰扭伤是常见诱因,多因姿势不良、搬重物或运动损伤。刺痛在按压或活动时加重,休息后缓解,可伴局部肌肉紧张。久坐、肥胖者风险高,孕妇因腰部负荷增加也易发病。
泌尿系统结石
左侧肾结石或输尿管结石可引发“肾绞痛”,疼痛剧烈且向小腹、腹股沟放射,伴血尿、恶心。结石嵌顿时疼痛沿输尿管向下扩散,超声或CT可快速确诊。糖尿病、高尿酸血症者结石风险更高。
腰椎病变
腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经时,刺痛可伴下肢麻木、放射性疼痛(如从腰到腿)。久坐、弯腰劳作史者高发,肥胖、长期伏案者需警惕,MRI可明确神经受压情况。
内脏牵涉痛
左侧肾脏感染、脾脏炎、妇科附件炎(女性)或前列腺炎(男性)也可引发牵涉痛,疼痛与体位相关,伴尿频、腹胀等症状。女性经期、孕期需结合妇科检查排除卵巢囊肿等。
其他少见病因
带状疱疹早期(皮肤未出疹)、肋间神经痛(沿神经分布刺痛)需警惕。免疫力低下者(如糖尿病、激素使用者)易患带状疱疹,可局部冷敷缓解肌肉痛,多饮水辅助排石(结石者)。
若刺痛持续超24小时、伴血尿/高热/下肢瘫痪,需立即就医。明确病因前避免盲目用药,优先通过影像学(超声/CT)或实验室检查定位病灶。