病情描述:肋骨骨折治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肋骨骨折治疗以止痛、胸廓固定、防治并发症为核心,根据骨折严重程度及并发症情况,选择保守或手术干预,必要时结合呼吸管理促进康复。
一、紧急处理与诊断
紧急情况需制动伤侧胸廓,避免活动加重损伤,立即就医。通过X线平片、CT等影像学检查明确骨折部位、数量及是否合并气胸、血胸等并发症,为后续治疗提供依据。
二、保守治疗
适用于无严重移位、无并发症的单根/多根单处骨折。以止痛为首要目标,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类镇痛药;采用弹性胸带适度固定胸廓,减少呼吸运动带来的疼痛;鼓励咳嗽排痰,必要时雾化吸入稀释痰液,预防肺部感染。
三、手术治疗
多根多处骨折致连枷胸、骨折端刺破重要脏器(如胸膜、肺组织)、合并血气胸等需手术干预。常用手术方式为钢板内固定术,通过稳定骨折断端,恢复胸廓完整性,缩短愈合周期。
四、并发症防治
重点预防肺部感染(因疼痛抑制咳嗽易致痰液淤积)、连枷胸引发的呼吸衰竭。需强化镇痛管理,配合呼吸训练(如腹式呼吸),必要时使用抗生素(如头孢类)预防感染,动态监测血气分析及胸部体征。
五、特殊人群注意事项
老年人因骨质疏松愈合缓慢,需补充钙剂、维生素D;儿童肋骨弹性好但愈合快,需警惕生长发育异常;孕妇优先物理止痛,手术需评估胎儿风险;糖尿病患者需严格控糖,避免因血糖高延迟愈合或增加感染风险。