胃灼热疼痛怎么回事

胃灼热疼痛多因胃酸反流刺激食管黏膜引起，常见于胃食管反流病、消化性溃疡或饮食不当，长期发作需警惕器质性病变。

一、生理性因素

最常见原因为胃食管反流病（GERD），食管下括约肌功能不全时，胃酸易反流至食管；食管裂孔疝患者因胃通过膈肌裂孔进入胸腔，进一步加重反流风险，均表现为胸骨后烧灼感与疼痛。

二、病理性因素

消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）患者因胃酸刺激溃疡面出现周期性疼痛，十二指肠溃疡多为空腹痛，胃溃疡常餐后痛；慢性胃炎（如幽门螺杆菌感染）致胃黏膜受损，胃酸直接刺激引发持续性隐痛或灼热感。

三、生活方式诱因

辛辣、油炸食品、咖啡、酒精、巧克力等可降低食管下括约肌压力；暴饮暴食、餐后平躺或弯腰，或摄入薄荷、碳酸饮料等，均会增加胃内压力，诱发反流。

四、特殊人群注意事项

孕妇因孕期激素变化及子宫压迫食管；老年人食管肌肉松弛，括约肌功能减退；糖尿病患者自主神经病变影响食管蠕动；长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）者，胃黏膜易受刺激，均易出现胃灼热疼痛。

五、应对建议

生活调整：规律饮食、少食多餐，睡前3小时避免进食，抬高床头15-20cm；药物可选抗酸剂（铝碳酸镁）、H2受体拮抗剂（雷尼替丁）或质子泵抑制剂（奥美拉唑）缓解症状。若疼痛频繁、伴呕血黑便或吞咽困难，需及时就医排查食管炎、胃癌等严重疾病。