如何治疗肌张力高

肌张力高的治疗需结合病因，以综合康复为基础，配合药物、手术等手段，根据个体情况制定方案。

一、药物治疗

常用巴氯芬、替扎尼定等中枢性肌松药，可缓解痉挛；肉毒素局部注射（如A型肉毒素）适用于局限性肌张力高。药物效果存在个体差异，孕妇、肝肾功能不全者需医生评估后使用，避免自行调整剂量。

二、康复治疗

以物理治疗为核心，包括关节牵伸、被动活动训练、Bobath技术等；作业治疗（如日常生活动作训练）与运动疗法（如步态矫正）同步进行。儿童需家长协助完成家庭康复，成人需长期坚持，避免肌肉萎缩与关节僵硬。

三、手术治疗

适用于药物与康复效果不佳者，如选择性脊神经后根切断术（SPR）、肌腱延长术。手术需严格评估脊柱稳定性与神经功能，术后需配合康复训练以巩固效果，存在出血、神经损伤等风险，需术前充分知情同意。

四、物理因子辅助

电刺激（如功能性电刺激FES）、温热疗法（蜡疗、红外线）、冷疗等非侵入性方法，适合药物不耐受者。皮肤破损、出血倾向者慎用，效果需多次治疗累积，可作为药物与康复的补充手段。

五、特殊人群管理

儿童脑瘫需早期干预（1-3岁为黄金期），结合康复与药物；成人脊髓损伤患者需预防深静脉血栓与压疮；老年帕金森病患者需同步调整药物与运动方案。多学科协作（神经科、康复科、心理科）与心理支持可提升治疗依从性。