怀孕一个月可不可以药流

怀孕一个月（按末次月经第1天计算约30天）是否可药流，需结合B超确认宫内孕及孕囊大小，在医生指导下评估，符合条件者可考虑，但需严格遵循医疗规范。

药流适用时间与孕周判断

药流适用于妊娠≤49天（7周内）且宫内妊娠女性，此时孕囊直径多≤2.5cm，成功率较高。“怀孕一个月”时多数孕囊未明显形成，需B超确认孕囊大小是否符合药流标准（如孕囊直径＜1cm时，需结合临床症状综合评估）。

必须排除宫外孕等异常妊娠

药流前需B超确认宫内妊娠，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。宫外孕药流会致腹腔内出血、休克等，危及生命，务必“先B超后用药”，不可自行决定。

孕囊大小与成功率关联

怀孕一个月时孕囊直径多＜1cm，药流不全流产风险较高（约20%）。临床数据显示，妊娠≤35天（5周内）药流成功率约80%，但需医生评估孕囊平均直径、位置等，避免因孕囊过小导致残留或失败。

特殊人群需医生评估

对米非司酮/米索前列醇过敏、肝肾功能不全、哮喘、癫痫、多次流产史、带宫内节育器妊娠、哺乳期女性等，药流风险显著升高，需提前告知病史，由医生评估是否适合，必要时调整方案。

药流风险与术后注意

药流可能出现恶心、腹痛、出血延长（7-14天），出血超2周或腹痛剧烈需立即就医。术后2周复查B超，残留组织需清宫，需服抗生素预防感染，贫血者需补铁。