保留灌肠如何操作

保留灌肠操作规范：将治疗药物或溶液经肛门注入肠道，通过肠黏膜吸收发挥局部或全身治疗作用，适用于溃疡性结肠炎、盆腔炎等疾病及镇静、催眠等场景。

一、操作前准备

评估患者病情、意识及合作能力，解释操作目的以消除紧张。准备18-24号肛管、灌肠筒、润滑剂、弯盘等用物，溶液选生理盐水或治疗药物，温度38-40℃（避免烫伤或刺激肠道），量≤200ml（减少肠道负担），特殊人群（如婴幼儿、肠梗阻患者）需调整溶液参数。

二、体位选择

取左侧卧位，屈膝暴露臀部，垫橡胶单及中单，使肠道顺应性良好，便于药物停留。若患者脊柱损伤或无法左侧卧位，可改为仰卧位（需抬高臀部10cm）。

三、插管与注液

润滑肛管前端，连接装置排气后，嘱患者张口呼吸，轻柔插入肛管15-20cm（成人），固定肛管后缓慢注液（速度≤50ml/min）。注液毕，用卫生纸包裹肛管末端拔出，避免药液残留。

四、保留与观察

注液后嘱患者尽量保留药液1小时以上（确保药物充分吸收），期间观察有无腹胀、腹痛等不适，若患者不耐受可缩短至30分钟。拔管后协助患者取舒适体位，记录排便颜色、性状及量。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿、老年人用细肛管（＜18号），操作轻柔；意识障碍者需家属配合固定体位；肛门直肠术后患者避免灌肠刺激，必要时用气囊肛管固定（减少摩擦损伤）。