病情描述:为什么手会麻
主任医师 北京大学第一医院
手麻是肢体末端神经或血管功能障碍的常见表现,通常由神经受压、血液循环异常、代谢疾病或神经损伤引发。
一、神经受压是最常见原因
腕管综合征因腕部正中神经长期受压(如程序员、厨师等重复性劳损人群),表现为拇指、食指等麻木;颈椎病(如神经根型)因颈椎间盘突出压迫神经根,长期伏案者高发,常伴颈肩痛放射至手部。
二、血液循环不畅引发手麻
长时间压迫手臂(如睡姿不当)或寒冷刺激导致血管收缩,短暂阻断血流;糖尿病患者因微血管病变或血栓风险增加,易出现肢端循环障碍,冬季手麻更明显。
三、代谢性疾病常伴发手麻
糖尿病长期高血糖损伤周围神经,表现为对称性手指麻木(夜间加重);甲状腺功能减退时,代谢紊乱导致神经脱髓鞘,手部感觉异常,需结合甲状腺激素水平诊断。
四、神经系统疾病需警惕
急性脑卒中(脑梗死)常以单侧肢体麻木起病,伴言语障碍或肢体无力;多发性硬化因中枢神经脱髓鞘,可能出现肢体感觉异常;吉兰-巴雷综合征早期表现为对称性麻木无力,需紧急就医。
五、药物与疾病影响不可忽视
长期服用化疗药(如紫杉醇)或免疫抑制剂,可能引发周围神经毒性;类风湿关节炎患者因关节肿胀压迫神经,手麻常与晨僵、关节畸形并存,需优先控制原发病。
特殊人群(如糖尿病、高血压、孕妇)若手麻频繁且持续,或伴头晕、肢体无力,应及时就医排查病因。