病情描述:最近都腰疼怎么办
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
近期腰疼多因肌肉劳损、腰椎压力或姿势不良,建议先通过休息与姿势调整初步缓解,若伴随腿麻、夜间痛醒需及时就医排查。
一、明确诱因与初步判断
腰疼常见于腰肌劳损、腰椎间盘轻微突出或姿势不当。若伴随下肢麻木、无力、夜间痛醒或疼痛超1周无缓解,需警惕腰椎间盘突出、椎管狭窄等问题,及时就诊明确诊断。
二、急性期处理
疼痛剧烈时卧床休息1-2天(避免长期卧床致肌肉萎缩),48小时内用冰袋冷敷(每次15-20分钟,间隔1小时)减轻水肿;可短期服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药止痛,胃溃疡、哮喘患者慎用。
三、缓解期康复训练
疼痛减轻后,进行小燕飞、五点支撑等核心肌群训练(每日2-3组,每组10-15次);避免久坐,每30分钟起身活动;热敷(热水袋或热毛巾,20分钟/次)促进血液循环,轻柔按摩腰臀肌肉放松紧张肌群。
四、药物辅助选择
疼痛明显时,可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌松药(如乙哌立松);外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部疼痛。药物需遵医嘱,避免长期使用(非甾体抗炎药可能引发胃肠道不适或肾损伤)。
五、特殊人群注意事项
孕妇需咨询产科医生,排查孕期激素变化或子宫压迫;老年人建议筛查骨密度,预防骨质疏松性骨折;糖尿病患者需严格控糖,避免神经病变加重疼痛;长期伏案工作者建议调整坐姿,使用腰靠支撑腰椎。