怀孕四个月肚子右边疼是怎么回事

怀孕四个月肚子右边疼可能与子宫增大牵拉、肠胃不适、附件异常、妊娠并发症或泌尿系统问题相关，需结合疼痛特点及伴随症状判断。

生理性牵拉痛

孕四月子宫增大牵拉右侧圆韧带，可引发短暂隐痛或坠痛，多为固定于右下腹的牵拉感，无发热、出血，休息后缓解。此为孕期正常生理现象，无需特殊处理。

肠胃功能紊乱

孕期激素致胃肠蠕动减慢，右侧结肠胀气或便秘可引发隐痛；若疼痛伴随恶心、呕吐、腹泻或发热，需警惕急性胃肠炎或胆囊炎（尤其右上腹疼痛），应调整饮食（增加膳食纤维），必要时就医排查。

右侧附件区异常

右侧卵巢囊肿扭转或附件炎可突发剧痛，疼痛持续且逐渐加重，可能伴阴道出血或分泌物异常。需通过超声检查明确囊肿大小及血供，扭转时需紧急手术干预。

妊娠并发症风险

若腹痛伴随阴道出血、腰酸或腰胀，需警惕先兆流产（虽多为下腹坠痛，但可能牵涉单侧），或突发剧烈疼痛需排查卵巢囊肿蒂扭转、输卵管妊娠破裂（罕见，需急诊超声）。

特殊疾病鉴别

右侧输尿管结石可致腰腹部绞痛伴血尿、尿频；急性阑尾炎早期疼痛偏右下腹，随病情进展转移至固定点，需结合血常规、超声（排查结石或阑尾肿大）鉴别，避免延误诊治。

提示：若疼痛持续超过2小时、剧烈难忍或伴发热、出血、血尿，应立即就医。孕期腹痛不可自行用药，需通过超声、血常规等检查明确原因，保障母婴安全。