病情描述:何谓子宫复旧不全啊
主治医师 同济大学附属第十人民医院
子宫复旧不全:产后子宫未正常恢复的病理状态
子宫复旧不全是指产后42天内子宫未能恢复至孕前状态的病理情况,多因子宫肌纤维缩复不良、胎盘残留等引发。
一、主要病因与高危因素
主要病因包括:①子宫肌纤维缩复障碍(如妊娠高血压、糖尿病、子宫肌层损伤);②胎盘/胎膜残留(宫腔内异物刺激子宫);③宫腔感染(病原微生物侵袭子宫内膜);④多胎妊娠或巨大儿(子宫过度牵拉)。高危人群为高龄产妇、瘢痕子宫、妊娠期合并症患者。
二、典型临床表现
典型症状:产后恶露持续超42天、量多色红或浑浊,子宫质软、压痛且大于正常大小,伴下腹坠痛;感染时可发热、恶露异味,严重者出现贫血或继发盆腔炎。
三、诊断关键依据
通过产后复查B超(子宫增大、宫腔异常回声提示残留)、妇科检查(子宫压痛、质软)、血常规(白细胞升高提示感染)及恶露性状分析确诊。
四、治疗原则
药物治疗:缩宫素(促子宫收缩)、益母草制剂(中药辅助)、抗生素(感染时);胎盘残留需清宫术,感染时抗感染。哺乳期女性用药需遵医嘱。
五、预防措施
孕期控制胎儿体重(<4kg),避免多胎妊娠;产后尽早下床活动,每日按摩宫底促进恶露排出;保持外阴清洁,恶露未净时禁盆浴、性生活;产后42天规范复查B超及妇科检查。
注:本文为健康科普,具体诊疗需遵医嘱。