病情描述:手肿胀是什么原因引起的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手肿胀可能由局部创伤或炎症、循环障碍、过敏反应、全身性疾病及神经调节异常等多种因素引起。
局部创伤或炎症
外伤(如扭伤、挫伤)破坏微循环导致组织液渗出,炎症因子刺激血管通透性增加引发肿胀;腱鞘炎、滑膜炎等炎症性疾病常伴局部疼痛、活动受限,需结合超声或X线检查明确损伤类型。
循环/淋巴系统异常
静脉回流受阻(如静脉曲张、深静脉血栓)致血液淤积,伴单侧肢体胀痛、皮肤发绀;淋巴循环障碍(如术后瘢痕、淋巴管炎)多为单侧肿胀,皮肤增厚。老年人、孕妇因血管弹性差或激素变化更易出现生理性肿胀。
过敏反应
接触尘螨、化妆品等过敏原或进食海鲜等引发IgE介导的过敏反应,表现为突发肿胀(伴瘙痒、皮疹),严重时累及喉头致呼吸困难;需避免接触过敏原,必要时口服抗组胺药(如氯雷他定)。
全身性疾病
心功能不全(伴呼吸困难、双下肢水肿)、肾功能不全(晨起眼睑/手部水肿、尿量减少)、甲状腺功能减退(皮肤粗糙、黏液性水肿)均可能引发手肿,需结合BNP、肌酐、甲状腺功能等检查确诊。
神经调节异常
颈椎病压迫神经根或糖尿病微血管病变致神经水肿,前者伴上肢麻木、颈肩部疼痛,后者(糖尿病患者)常为双侧肿胀、刺痛,需控制血糖并加用营养神经药物(如甲钴胺)。
出现手肿胀伴持续加重、高热、单侧肿胀伴疼痛或呼吸困难时,应及时就医排查病因。