脚背腱鞘炎是怎么回事

脚背腱鞘炎是因脚背肌腱与腱鞘长期摩擦、劳损或损伤引发的无菌性炎症，以局部疼痛、肿胀及活动受限为主要表现。

一、常见病因

多因长期反复动作（如频繁跑步、广场舞）、穿高跟鞋/过紧鞋袜致局部压迫、急性外伤后腱鞘修复不良，或糖尿病等代谢异常人群免疫力低下易诱发。运动员、中老年关节退变者及女性（高跟鞋依赖）风险更高。

二、典型症状与体征

初期活动时脚背刺痛，休息后缓解；随病情进展出现持续性疼痛、局部肿胀，按压痛点明显；严重者活动受限，屈伸脚踝时伴弹响或“卡顿感”，部分可触及增厚的腱鞘组织。

三、诊断方式

医生结合病史与体格检查，急性期超声可见肌腱水肿、腱鞘增厚；慢性期MRI更清晰显示病变结构。必要时结合X线排除骨折，或血尿酸检测排除痛风性关节炎。

四、综合治疗策略

首选保守治疗：制动休息，急性期冷敷（72小时内）减轻肿胀，慢性期热敷促进循环；外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛；物理治疗（理疗、冲击波）或局部封闭治疗有效。保守无效、症状严重者，可考虑腱鞘切开松解术。

五、预防与日常管理

避免长期穿高跟鞋或过紧鞋袜，选择宽松透气鞋具；运动前充分热身，运动后拉伸放松脚踝；教师、程序员等职业人群需定时活动脚踝，避免久坐久站。糖尿病患者严格控糖，减少感染风险；日常控制体重，降低关节负荷。