腰间盘突出压迫坐骨神经怎么办

腰间盘突出压迫坐骨神经：核心处理原则与方法

腰椎间盘突出压迫坐骨神经需以保守治疗为基础，结合药物缓解、物理康复与科学锻炼，必要时手术干预，特殊人群需个性化调整方案。

一、急性期基础处理

短期卧床休息（1-2周为宜），避免长期制动致肌肉萎缩；采取侧卧位屈膝屈髋姿势减轻神经压迫；绝对避免弯腰、久坐、负重及剧烈活动，必要时佩戴硬质腰围临时保护。

二、药物对症治疗

常用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛炎症；神经营养剂（甲钴胺）促进神经修复；肌肉松弛剂（乙哌立松）缓解肌肉痉挛，均需短期规范使用，避免长期用药引发副作用。

三、专业物理与康复治疗

在康复科指导下进行腰椎牵引、中频电疗、超声波等物理治疗；核心肌群训练（小燕飞、五点支撑、麦肯基疗法）需循序渐进，避免动作幅度过大加重损伤，每日锻炼不超过20分钟。

四、手术干预指征

若保守治疗3个月无效，或出现持续剧烈疼痛、下肢肌肉无力、大小便功能障碍等神经损伤症状，需及时评估手术（如椎间孔镜、椎间盘髓核摘除术），以解除神经压迫。

五、特殊人群注意事项

孕妇优先保守治疗，避免X线检查；老年人合并骨质疏松者，需监测骨密度，调整康复动作强度；糖尿病患者慎用激素类药物，需在专科医生指导下用药。

注：以上内容仅为科普参考，具体诊疗需结合临床评估，特殊情况请遵医嘱。