自然流产后仍有流血，HCG下降缓慢怎么办

自然流产后持续流血且HCG下降缓慢，需警惕宫腔残留、子宫复旧不良或滋养细胞疾病等，应尽快就医明确病因并针对性处理。

及时就医明确病因

建议流产后2周内复查血HCG，动态监测下降趋势（正常应呈对数下降）；结合经阴道超声检查，明确宫腔是否存在残留组织、子宫肌层回声是否均匀，或排除子宫复旧不良（如子宫偏大、轮廓不清）。

针对宫腔残留的处理

若超声提示＜1cm且无血流信号的小残留，可在医生指导下使用益母草颗粒等中成药促进子宫收缩及残留排出；若残留＞1cm或血流丰富、伴随阴道大量出血，需及时行清宫术，避免感染或大出血风险。

促进子宫复旧与预防感染

子宫复旧不良者可短期使用缩宫素等药物促进子宫收缩；同时需严格休息（避免劳累、久坐），禁止盆浴及性生活1个月，保持外阴清洁，必要时预防性使用抗生素（如甲硝唑）。

警惕滋养细胞疾病风险

若HCG下降缓慢（如4周后仍＞200IU/L）或持续升高，需进一步行超声检查（如见“落雪状”或“蜂窝状”回声）及病理活检，排除葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病，必要时遵医嘱进行化疗或手术。

特殊人群需加强监测

高龄（≥35岁）、合并基础疾病（如糖尿病、凝血功能障碍）或多次流产史者，恢复过程中需更密切观察（如每日记录出血量、腹痛情况），必要时提前干预（如缩短复查周期、增加超声检查频率）。