吃紧急避孕药之后怀孕了，孩子能要吗

紧急避孕药避孕失败后怀孕的胎儿，在无其他高危因素下通常可以保留，目前无明确证据表明其会增加胎儿畸形风险。

紧急避孕药的避孕失败率约1%-5%，多因药物剂量不足、服药时间延迟（如超过72小时）或个体代谢差异等导致，并非药物直接致畸。左炔诺孕酮等成分通过干扰着床起作用，在服药后已进入胚胎发育关键期的情况下，无证据表明会影响胚胎结构。

主要成分为左炔诺孕酮（孕激素类），其在极低剂量下作用于子宫内膜，FDA将其妊娠安全性列为B类（动物实验未发现致畸证据，人类数据不足但无明确风险）。醋酸乌利司他等新型药物的安全性数据更充分，同样无致畸相关报告。

多项临床研究（如WHO2021年《避孕药与妊娠结局》报告）显示，服用紧急避孕药后妊娠的胎儿先天性畸形率（2.2%）与普通人群（2.5%）无显著差异，自然流产率也未升高，支持“可保留”的结论。

建议尽快完成孕早期检查（如6-8周超声确认宫内妊娠、血HCG监测），后续通过NT筛查（11-13周+6天）、孕中期唐筛/无创DNA（15-20周）、大排畸超声（20-24周）等排查染色体及结构异常，必要时遗传咨询。

特殊人群需加强监测：多次服用紧急避孕药、年龄≥35岁、有不良孕产史或基础疾病（如高血压、甲状腺疾病）者，建议在医生指导下增加产检频次，必要时考虑羊水穿刺或胎儿心脏超声等检查。