病情描述:卵巢襄肿的治疗方法
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
卵巢囊肿治疗需结合囊肿类型、大小、症状及个体情况,主要包括观察随访、药物干预、手术治疗、介入治疗及特殊类型处理等方案。
观察随访
直径<5cm、无症状且超声提示为功能性囊肿(如滤泡囊肿、黄体囊肿)者,可每3~6个月复查超声,多数生理性囊肿可自行消退。备孕女性需关注囊肿对排卵的影响,绝经后女性应缩短复查间隔以排除恶性风险。
药物治疗
病理性囊肿需根据类型用药,如子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)可采用口服避孕药、孕激素或GnRH-a类药物缩小囊肿、缓解痛经。药物仅适用于症状控制或术前预处理,不可长期自行服用,肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。
手术治疗
直径>5cm、持续存在或疑似恶性的囊肿,建议手术干预。腹腔镜手术为首选方式,适用于多数良性囊肿;疑似恶性或复杂粘连时需开腹手术。绝经后女性、有盆腔粘连史者需更积极评估手术指征。
介入治疗
超声引导下囊肿穿刺抽液适用于症状明显、不耐受手术的患者,可快速缓解压迫症状,但易复发。凝血功能障碍、严重盆腔粘连或囊肿位置深者禁忌操作,操作后需注意预防感染。
特殊类型处理
畸胎瘤、疑似恶性囊肿均建议手术切除;卵巢冠囊肿无症状时可观察,增大或压迫症状明显者需手术。子宫内膜异位囊肿可联合药物与手术,以降低复发率,年轻未育女性需权衡治疗对生育功能的影响。