腿部骨折手术后多久能下地

腿部骨折手术后下地时间因骨折部位、严重程度及个体恢复差异而异，通常术后2-12周逐步尝试负重行走，具体需结合影像学检查及医生评估确定。

一、核心影响因素

主要取决于骨折部位（如股骨远端、胫骨平台等负重区恢复较慢）、骨折类型（粉碎性骨折需更长固定期）、手术固定稳定性（钢板固定较髓内钉恢复稍快），以及患者年龄、营养状态、基础疾病（如糖尿病）等。

二、术后早期阶段（1-4周）

术后1-2周以卧床休息为主，通过踝泵运动、股四头肌等长收缩训练预防深静脉血栓及肌肉萎缩；期间需避免患肢负重，必要时使用助行器或轮椅辅助活动。

三、逐步负重阶段（2-12周）

术后2-4周可在医生指导下借助双拐部分负重（体重的10%-30%）；6-8周复查X线确认骨痂生长后，可增加负重比例至50%-70%；12周左右经评估后逐步过渡到完全负重行走。

四、特殊人群注意事项

老年人、骨质疏松患者及糖尿病患者需延长非负重期至12周以上；儿童患者通常4-6周即可逐步负重；合并感染或基础病未控制者，需优先处理原发病再评估下地时机。

五、康复训练与并发症预防

下地过程中需同步进行关节活动度及肌力训练（如直腿抬高、膝关节屈伸）；必要时使用抗凝药物预防血栓，配合物理治疗（如超声波、电刺激）促进骨愈合，避免过早负重导致内固定松动或骨折移位。