颈椎病的临床症状有哪些

颈椎病是颈椎间盘退变、骨质增生等引发的临床综合征，典型症状包括颈肩疼痛、上肢放射痛、头晕、肢体麻木及脊髓受压表现，不同类型症状侧重不同。

颈肩部疼痛及活动受限

最常见症状，疼痛多位于颈后、肩胛间区，低头、转头时加重，休息后部分缓解。颈后肌肉紧张、压痛明显，颈椎活动（前屈、后伸、旋转）受限，严重者呈强迫体位。影像学可见颈椎生理曲度变直、椎间盘退变。

上肢放射性疼痛或麻木

神经根型颈椎病典型表现，疼痛沿颈-肩-上臂-前臂放射至手指（如拇指、食指），伴麻木感。夜间或晨起时加重，持物不稳（如握笔、端碗困难），严重者手指肌肉萎缩，精细动作（如扣纽扣）困难。

头晕、头痛及自主神经症状

椎动脉型或交感型颈椎病特征，头晕多为旋转性，转头时加重；头痛以枕部、颞部为主，伴恶心、耳鸣；交感神经刺激可致视力模糊、心动过速，少数患者出现血压波动（如血压升高或降低）。

脊髓受压相关症状

脊髓型颈椎病核心表现，手脚麻木、无力，行走如“踩棉花”，易跌倒；精细动作（如系鞋带）困难，严重者出现胸部束带感、大小便失禁，需紧急就医。

特殊人群注意事项

长期伏案者（如IT从业者）因颈肌劳损易发病；老年人症状隐匿（如仅头晕、乏力），需结合颈椎MRI排查；孕妇因激素致韧带松弛，颈椎负荷增加，建议避免久坐、减少低头时间，适度活动颈肩。