老年人膝盖肿疼是怎么回事

老年人膝盖肿疼多与关节退行性病变、炎症或慢性劳损相关，常见病因包括骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎等。

骨关节炎（退行性关节炎）

随年龄增长，关节软骨自然磨损、骨质增生，膝关节软骨变薄、间隙变窄。表现为活动后疼痛，上下楼梯、蹲起困难，休息后缓解，可触及骨摩擦感，X线可见骨刺、关节间隙变窄。

滑膜炎

滑膜受劳损、创伤或炎症刺激充血水肿，分泌积液增多。诱因包括过度运动、长期负重，表现为关节弥漫性肿胀、疼痛，按压有波动感，浮髌试验阳性，活动时疼痛加重，休息后稍缓。

痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积关节腔引发急性炎症，突发红、肿、热、痛，膝关节疼痛剧烈时伴局部发热，血尿酸升高，常见于首次发作累及大脚趾后扩展至其他关节。

类风湿性关节炎

自身免疫攻击滑膜组织，多为对称性、持续性肿胀疼痛，累及手腕、膝等关节，晨僵＞1小时，可伴关节畸形。实验室检查类风湿因子、抗CCP抗体阳性，X线可见关节侵蚀。

其他因素

外伤致半月板/韧带损伤未恢复，或长期用激素引发骨质疏松性骨折；感染性关节炎罕见，伴发热、剧痛，需关节液穿刺鉴别。

老年人膝盖肿疼应优先就医，通过X线、超声明确病因，避免自行服用止痛药掩盖症状。日常注意关节保暖，适度活动（如游泳、骑自行车），肥胖者控制体重，糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，减少关节负担。