病情描述:右脚后跟麻木是怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
右脚后跟麻木多因局部神经受压、血液循环障碍、代谢性病变或足部损伤等因素引起,长期麻木需排查潜在病因。
神经压迫性因素
腰椎间盘突出、坐骨神经病变等可致单侧下肢神经传导受阻,表现为后跟麻木伴腰臀或小腿放射痛;长期久坐、弯腰劳作或肥胖人群因腰椎负荷增加,易诱发神经根受压,夜间休息后症状可稍缓解。
血液循环障碍
久坐久站、下肢静脉曲张等致静脉回流减慢,或动脉硬化、血栓形成等血管病变,引发局部组织缺血缺氧;高血压、高血脂患者因血管弹性下降,风险显著升高,需结合血管超声检查评估血流情况。
足部局部病变
跟腱炎、足底筋膜炎等炎症刺激周围神经末梢,表现为局部压痛及活动受限;紧身鞋、高跟鞋或足部长时间受压(如职业舞者)易致软组织压迫神经,特殊人群如孕妇因体重骤增改变重心,或长期站立,需避免穿高跟鞋及过紧鞋袜。
代谢性神经损伤
糖尿病患者长期高血糖致神经微血管病变,早期表现为对称性下肢麻木(以足部为主),夜间或寒冷时加重,伴刺痛或烧灼感;确诊需结合糖化血红蛋白(HbA1c)、神经电生理检查(如肌电图),早期干预可延缓病情进展。
紧急就医指征
若麻木持续超1周无缓解,伴疼痛加剧、皮肤苍白/紫绀、感觉减退或行走困难,需警惕马尾综合征、急性血栓等急症,应立即就医排查腰椎MRI或血管超声,避免延误神经不可逆损伤。