腰难受是什么原因

腰难受多由腰椎退变、肌肉劳损、神经压迫、外伤或炎症性疾病引起，不同人群诱因存在差异，需结合具体症状鉴别。

腰椎退行性病变

随年龄增长，椎间盘水分减少、纤维环退变，易引发突出或膨出，压迫神经根导致疼痛。中老年人、长期久坐者高发，常伴下肢麻木或放射性疼痛（如坐骨神经痛）。

肌肉筋膜劳损

长期不良姿势（如久坐、弯腰）使腰背部肌肉持续紧张，引发无菌性炎症，表现为酸痛、僵硬。孕妇因腰部负荷增加、青少年长期伏案学习，均为高发人群，活动后可稍缓解。

神经压迫或炎症性疾病

腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根，或强直性脊柱炎（多见于青壮年男性）、类风湿关节炎等，可致腰背痛伴活动受限。强直性脊柱炎常夜间加重，晨起僵硬，需结合血沉、HLA-B27检测鉴别。

急性外伤或意外损伤

跌倒、撞击、运动损伤等可直接造成腰椎骨折、肌肉拉伤，疼痛剧烈且活动受限。骨质疏松患者（绝经后女性、老年男性）跌倒后骨折风险高，需及时影像学检查排除椎体压缩性骨折。

内脏疾病牵涉痛

肾盂肾炎、肾结石等泌尿系统疾病，或盆腔炎（女性）、前列腺炎（男性）等，可表现为腰部牵涉痛。需结合伴随症状（如尿频、发热或白带异常）进一步排查，避免漏诊。

注意：若腰痛持续超2周、伴随发热/体重下降/下肢瘫痪，或夜间痛醒，需及时就医排查脊柱肿瘤、感染等严重疾病。