面瘫的初期症状有哪些

面瘫初期症状核心表现：面瘫初期典型症状以单侧面部表情肌突然无力或瘫痪为核心，常伴随耳后疼痛、感觉异常、味觉/听觉改变等，严重时影响进食、言语及眼部功能。

面部表情肌瘫痪

多为单侧急性发作，表现为额纹消失（无法皱眉）、眼睑闭合不全（眼裂扩大）、鼻唇沟变浅、口角下垂并偏向健侧，鼓腮或吹口哨时漏气，进食时食物易滞留患侧口腔。

耳后及面部疼痛

部分患者发病1-2天内出现耳后或乳突区持续性刺痛，按压时加重，疼痛可放射至下颌角或枕部，易被误认为偏头痛或落枕，需与三叉神经痛鉴别。

感觉异常

患侧面部麻木、刺痛或蚁行感，触觉/痛觉减退，部分患者舌前2/3味觉减退（对咸味、甜味敏感降低），味觉恢复常晚于表情功能恢复。

眼部及腺体异常

眼睑闭合不全导致患侧眼球暴露，出现反射性流泪（迎风流泪）或因泪液分泌不足引发角膜干燥、畏光；患侧唾液腺分泌减少，口腔内唾液黏稠，进食时食物易黏附于齿颊间。

特殊人群注意事项

婴幼儿常以哺乳漏奶、单侧面部活动减少为首发症状；老年患者若合并高血压、糖尿病，初期可能仅表现为“嘴角发紧”，需警惕与脑梗死（中枢性面瘫）鉴别；糖尿病患者需同步监测血糖，避免高血糖加重神经损伤。早期干预药物：发病72小时内可遵医嘱使用糖皮质激素（如泼尼松）及抗病毒药物（如阿昔洛韦），具体用药需经医生评估。