病情描述:女性性病的特征
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
女性性病因生理结构差异及免疫特点,常表现为症状隐匿、传播途径复杂、易引发并发症,需早期筛查与规范诊疗。
症状隐匿性:多数女性感染淋病、衣原体等性病后症状不典型(如60%-70%无明显自觉症状),仅表现为阴道分泌物增多、异味、性交后少量出血;部分出现尿频、下腹不适,易被误认为普通妇科炎症。需结合病史与核酸检测(如CT/NG检测)早期识别。
传播与高危因素:性接触是主要传播途径,母婴(梅毒、HIV)、间接接触(共用毛巾)亦为传播方式。女性宫颈柱状上皮外翻、阴道pH值偏碱,更易感染淋病奈瑟菌、沙眼衣原体,性伴侣未同步治疗是复发关键。
并发症风险:感染后病原体上行可引发盆腔炎(PID)、输卵管阻塞,长期可致不孕(20%)、宫外孕(10%)及慢性盆腔痛;HPV感染与宫颈癌前病变、肛门癌密切相关,需定期筛查(TCT+HPV)。
特殊人群管理:孕妇需早孕期筛查梅毒、HIV,感染梅毒可致先天梅毒(流产/死胎率40%),HIV母婴传播率35%-45%;绝经后女性雌激素下降,阴道黏膜萎缩,念珠菌感染风险升高,症状常不典型,需重视局部体征。
诊疗规范:诊断依赖病史、症状及实验室检查(核酸PCR、分泌物培养),淋病/衣原体感染首选头孢曲松钠、阿奇霉素,伴侣同治,足疗程(淋病7天、衣原体14天)防耐药;治愈后3个月复查,避免复发。