无痛人流和清宫哪个伤害大

无痛人流与清宫的伤害大小需结合具体妊娠阶段、操作目的及个体情况综合判断，二者不能直接比较。

定义与适用场景

无痛人流是在麻醉下通过负压吸引术终止早期妊娠（7-10周内），适用于自愿终止妊娠的女性；清宫术为清除妊娠残留组织（如人流不全、药流失败）或异常宫腔组织的操作，可在不同孕周或非妊娠状态下进行，更偏向治疗性操作。

操作方式与内膜损伤

无痛人流以吸引器轻柔清除孕囊及蜕膜，内膜损伤相对可控；清宫术常需刮匙处理残留组织（尤其机化或粘连者），可能需更深度操作，对子宫内膜完整性破坏更大，增加宫腔粘连、内膜基底层损伤风险。

并发症风险差异

无痛人流主要并发症为子宫穿孔（罕见）、人流不全（发生率约1%-5%）；清宫术因需清除残留组织，可能伴随出血较多（残留组织剥离时血管开放）、感染风险（残留组织滞留易引发炎症），反复清宫者子宫穿孔风险亦升高。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫、多次流产史女性，无痛人流需避免过度搔刮；清宫术因残留组织处理需求，对子宫畸形或粘连严重者，内膜损伤及出血风险显著增加，建议优先选择超声引导下操作。

长期健康影响

二者均可能引发宫腔粘连、月经紊乱或继发不孕，但清宫术因操作复杂性及残留组织处理需求，风险累积更高。术后需通过超声复查残留情况，必要时药物干预促进内膜修复，降低远期并发症。