人流四天肚子疼像痛经怎么回事

人流术后第4天出现类似痛经的腹痛，需警惕子宫收缩不良、宫腔残留或感染等问题，建议结合疼痛性质、伴随症状及检查结果及时就医排查。

子宫收缩痛（正常恢复表现）

人流后子宫通过收缩排出积血、缩小体积，常引发类似痛经的阵发性痉挛痛，多数持续1-3天。若疼痛持续超过5天或逐渐加剧，可能提示子宫复旧不良，需进一步检查。

宫腔残留（需紧急排查）

妊娠组织或蜕膜残留时，子宫强收缩试图排出残留物，可导致持续性腹痛，常伴阴道出血增多（超过月经量）、血块排出，超声检查可见宫腔不均质回声，需及时清宫处理。

术后感染（需警惕发热与异味）

细菌上行感染或消毒不严可引发子宫内膜炎，表现为持续性下腹痛、发热（体温＞38℃）、分泌物异味/脓性，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，需抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑）。

其他潜在病因（结合病史鉴别）

罕见于子宫内膜异位症（经期疼痛加重）、子宫腺肌症（既往痛经史）或子宫穿孔（急腹症表现），需结合超声、MRI等影像学检查及既往病史鉴别。

特殊人群注意事项

糖尿病、免疫低下、高龄（＞35岁）或既往盆腔炎史者，感染与残留风险更高，腹痛超3天未缓解或伴高热、大量出血需立即急诊，避免延误治疗。

提示：术后腹痛若伴发热、大量出血或持续超5天，应优先排除感染或残留，切勿自行服用止痛药掩盖症状。