粪便检查能查出什么

粪便检查是临床常用的无创检测手段，可筛查消化系统疾病、感染、寄生虫、肠道菌群失衡及部分全身性疾病等。

消化道出血筛查

通过粪便潜血试验（FOBT）检测微量血液，辅助诊断胃溃疡、胃癌、结直肠癌等。需注意：服用铁剂、动物血、维生素C可能致假阳性；孕妇、抗凝治疗患者需结合临床判断，避免漏诊或误判。

肠道感染与病原体检测

粪便培养可检出沙门氏菌、大肠杆菌等致病菌，核酸检测辅助诺如病毒等病毒感染诊断。留取标本需新鲜（1小时内送检），避免污染影响结果；结果异常时需结合症状调整用药，避免滥用抗生素。

寄生虫与虫卵筛查

直接镜检或浓缩法检测蛔虫、钩虫、阿米巴原虫等虫卵/滋养体，多次检查可提高检出率。卫生条件差地区、生食饮食者（如刺身、醉蟹）需重点排查；孕妇、免疫低下者感染风险高，需告知医生用药禁忌。

肠道菌群分析

通过测序或代谢产物检测评估菌群结构，反映肠道微生态平衡。菌群失调与腹泻、便秘、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）相关。长期用抗生素、免疫抑制剂者菌群易紊乱，结果需结合临床综合判断。

其他特殊指标检测

粪便中可检测CEA（辅助结直肠癌早筛）、脂肪球（提示胰腺功能不全）、胆红素（鉴别黄疸类型）。粪便DNA检测对结直肠癌高风险人群有筛查价值，但需结合肠镜确诊；特殊人群如化疗患者需谨慎解读结果。