病情描述:站起来膝盖疼怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
站起来时膝盖疼痛可能与关节退变、肌肉力量失衡、软骨损伤或炎症等因素相关,具体需结合年龄、活动习惯及伴随症状综合判断。
膝关节退行性变(骨关节炎):随年龄增长,关节软骨逐渐退变磨损,骨质增生,站立时关节面压力集中易引发疼痛,常伴僵硬感,活动后可稍缓解,多见于中老年人及肥胖人群。
髌股疼痛综合征:青少年或年轻运动员多见,因股四头肌与腘绳肌力量失衡,髌骨轨迹异常,站立时软骨面摩擦增加,表现为疼痛、弹响或打软腿,久坐或运动后症状加重。
肌肉力量不足或失衡:长期久坐、缺乏锻炼者易因股四头肌等支撑力下降,站立时关节稳定性差,额外压力刺激关节引发疼痛,建议加强直腿抬高、靠墙静蹲等肌肉训练改善。
半月板或韧带损伤:运动或意外损伤后常见,如半月板撕裂、韧带拉伤,站立时关节内结构错位牵拉,疼痛剧烈伴肿胀、卡顿感,需通过MRI明确损伤程度。
滑囊炎或肌腱炎:长期重复动作(如频繁蹲起)诱发髌上滑囊或股四头肌肌腱炎症,局部受压时疼痛明显,伴红肿热痛,药物可短期缓解(如布洛芬),需避免过度活动。
特殊人群注意事项:老年人需警惕骨关节炎进展,运动员避免盲目运动;肥胖者需控制体重以减轻关节负荷;青少年若症状持续超2周,需排查髌股轨迹问题。
若疼痛持续超2周、伴肿胀/活动受限,建议及时就医,通过X线、MRI等检查明确病因,避免延误治疗。