病情描述:临床中有哪些常见的牵引方法
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
皮牵引通过粘贴胶布或海绵带借肌肉在骨骼附着点传力适用于小儿骨折、老年人骨折等需留意皮肤状况且儿童操作宜轻柔,骨牵引利用克氏针等穿过骨骼坚硬部位使牵引力直接作用于骨骼适用于成人长骨不稳定性骨折、开放性骨折等存在针道感染风险需严格无菌操作并定期观察针道及免疫力低下者加强护理,兜带牵引包含颌枕带用于颈椎病、骨盆兜带用于腰椎间盘突出症等老年人骨质疏松者使用时要把控牵引力量并依病情调整牵引参数。
一、皮牵引:通过粘贴于皮肤的胶布或海绵带施加牵引力,借肌肉在骨骼上的附着点,将牵引力传递至骨骼,适用于小儿骨折、老年人骨折等,需留意皮肤状况,儿童皮肤娇嫩,操作时宜轻柔,防止损伤皮肤。
二、骨牵引:利用克氏针或斯氏针等穿过骨骼坚硬部位,使牵引力直接作用于骨骼,常用部位有尺骨鹰嘴、股骨髁上、胫骨结节、跟骨等,适用于成人长骨不稳定性骨折、开放性骨折等,存在针道感染风险,操作需严格无菌,定期观察针道情况,免疫力低下或有基础疾病者需加强针道护理。
三、兜带牵引:包含颌枕带牵引与骨盆兜带牵引等,颌枕带牵引常用于颈椎病,使头部处于适宜位置,减轻颈椎间盘对神经根的压迫;骨盆兜带牵引用于腰椎间盘突出症等,借兜带兜住骨盆施加牵引力,老年人骨质疏松者使用时需把控牵引力量,避免过度牵引致骨折等并发症,且要依患者颈部或腰部具体病情调整牵引参数。