背部疼痛有哪些原因

背部疼痛的常见原因包括肌肉骨骼损伤、神经压迫、炎症性脊柱疾病、内脏疾病牵涉痛及姿势/心理因素，明确病因需结合症状与影像学检查。

肌肉骨骼系统损伤

急性扭伤（如搬重物时腰背肌拉伤）、慢性劳损（久坐久站致肌筋膜疲劳）、肌筋膜炎及骨质疏松性椎体压缩骨折（老年女性多见）是主因。疼痛多随活动加重，休息后缓解，骨质疏松性骨折可伴身高变矮。特殊人群：老年人（尤绝经后女性）、长期使用激素者需加强骨密度监测。

神经压迫性疾病

腰椎间盘突出、椎管狭窄是典型病因，可伴下肢放射痛、麻木或间歇性跛行。脊柱肿瘤、结核等需警惕，高危人群为长期负重者。特殊人群：肥胖、中老年人群高发，出现神经症状（如无力）时需及时就诊。

炎症性脊柱疾病

强直性脊柱炎（青壮年男性多见）、类风湿关节炎等风湿免疫病可累及脊柱，表现为晨僵、脊柱活动受限，影像学可见骶髂关节病变。特殊人群：青少年、有家族史者需排查，早期干预可延缓进展。

内脏疾病牵涉痛

心绞痛、心梗（伴胸闷）、胆囊炎（右上腹痛放射至右肩背）等需优先排查。特殊人群：合并高血压、糖尿病者，背部疼痛可能提示严重疾病，需紧急就医。

姿势与心理因素

长期不良姿势（如弯腰驼背）、精神压力可引发慢性疼痛，需结合生活方式调整。特殊人群：长期卧床者、焦虑抑郁患者需关注躯体化症状，必要时心理干预。